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考研中医诊断学之望:望诊望面

2022-10-31

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望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。考频率尤为高。

1.青色

青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

(1)面色淡青,多为虚寒证。

(2)面色青黑,多为实寒证、剧痛,或肝病迁延日久。

(3)面色青灰,口唇青紫,多属心阳虚衰,心血瘀阻,或肺气壅塞。

(4)面色青灰,口唇青紫,肢冷脉微,多属心阳暴脱证。

2.赤色

赤色主热证,亦见于戴阳证。

(1)满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。

(2)两颧潮红者,多属阴虚阳亢的虚热证。

(3)久病重病患者面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。是阳气虚衰,阴寒内盛,阴盛格阳,虚阳上越所致,属病重。

3.黄色

黄色主脾虚、湿证。

(1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。

(2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。

(3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。

(4)面色青黄(苍黄)者,多属肝郁脾虚。

4.白色

白色主气血不足、寒证、失血证。

(1)面色淡白无华,舌、唇色淡者,多属气血不足。

(2)面色(白光)白者,多属阳虚证。

(3)面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞,血行不畅之实寒证;或大失血之人。

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